CNA v7 베타 — 5명 클라이언트
베타 운영 가이드
Boston Neuromind LLC · 파트타임 세라피 클라이언트 5명
베타 운영 원칙
1. 시스템 추천은 제안일 뿐, 임상가가 최종 결정
2. 안전 catch (Crisis flag, mandated reporter) 자료 항상 우선
3. 모든 outcome 자료 기록 → 시스템 학습
4. 데이터 prediction error 누적되면 매핑 행렬 조정 고려
1. 베타 클라이언트 자격 자료
포함 자료
- 18세 이상
- 학습 효율 / 수행 최적화 / 가벼운 불안·우울 영역
- 최소 8주 자료 가능 (4-8주 프로토콜 + 4주 outcome)
- 한국어 또는 영어 자료 가능
- 인지·바이오마커 측정 자료 (Polar H10 또는 Apple Watch, CPT 자료)
제외 자료
- 급성 정신증
- 활성 자살 위기 (Columbia SSRS 필수)
- 통제되지 않은 양극성 장애
- 최근 6개월 자살 시도력
- 약물 의존 (현재)
2. 회기 1 워크플로 (75-105분)
- Step 1: 클라이언트 등록 (5분) — 이니셜, ID, 주요 호소
- Step 2: Entry Protocol 5 (30분) — 시간추정, HRV, CPT, N-back, VSR
- Step 3: 증상 자료 수집 (15분) — PHQ-9, GAD-7, 주관적 점수
- Step 4: 시간 정보 인터뷰 (15분) — v7 NEW — 8문항
- Step 5: 클라이언트 목표 (10분) — 영역 선택, 동기, 장애물
- 시스템 실행 (5분) — /clinician.html
- 결과 검토 + 클라이언트 자료 (15분) — DDE, Decomposition 함께 설명
3. 4주 회기 운영
영역별 자료:
| 영역 | 기간 | 회/주 | 진행 |
|---|
| 주의력 | 4주 | 3회 | Complexity ramp |
| 학습 효율 | 4주 | 4회 | Consolidation |
| 수행 최적화 | 4주 | 3회 | Skill stacking |
| 불안 관리 | 4주 | 5회 | Exposure gradient |
| 기분 안정 | 8주 | 4회 | Behavioral activation |
각 회기 자료
- 시작 (5분): HRV, 기분 체크
- 카드 실행 (15-60분): 시스템 추천 또는 임상가 override
- 종료 (5분): HRV 재측정, OMR
4. Outcome 자료 입력
4주 회기 종료 후 /outcome.html 자료:
- Entry Protocol 5 재측정 (모든 측정 다시)
- 임상 5축 점수 평가
- PHQ-9 / GAD-7 재측정
- 자기 보고 (개선 0-10, 만족도 0-10)
- 시스템 자동: Adaptive Re-routing (v7) 자료
5. 안전 catch (필수)
위기 자료가 catch되면 시스템이 자동 alert. 임상가는 다음 자료 catch:
| 자료 | Severity | 즉시 조치 |
|---|
| 수동적 자살 생각 | moderate | 안전 점검 |
| 능동적 자살 생각 | high | Columbia SSRS |
| 자살 계획/수단 | imminent | 911 + 혼자 두지 ❌ |
| 아동학대 공개 | imminent | MA DCF 800-792-5200 |
MA Mandated Reporter 의무: BCN + PhD = "allied mental health professional" 카테고리. 48시간 내 서면 보고 필수.
6. 데이터 수집 자료
베타 기간 자료 수집:
- 각 회기마다: 인지 5축, 임상 5축, 바이오마커, OMR 응답
- 4주마다: Outcome (cognitive_after, clinical_after, 자기 보고)
- 모든 위기 자료: crisis_log 테이블 자동 저장
- 임상가 override: 이유 자료 기록 (학습 신호 ×2)
데이터는 Supabase (HIPAA 호환)에 저장.
7. 피드백 자료
베타 진행 자료, 다음 자료 catch:
- 시스템 추천이 임상적으로 부적합한 자료 (override 자료)
- DDE 결과가 클라이언트 임상과 ❌ 일치하는 자료
- UI/UX 개선점 (입력 어려움, 결과 가독성)
- 매뉴얼 자료 missing
- 새 카드 추가 요청
피드백: bostonneuromind@gmail.com
8. 베타 후 자료
- 5명 자료 prediction error 자료 분석
- 매핑 행렬 자료 보정 (`config/cognitive_clinical_mapping.yaml`)
- 새 카드 추가 (`cna_core/card_deck.py`)
- DDE 자료 보정 (population_priors 갱신)
- 매뉴얼 갱신 (베타 자료 반영)